Про затвердження Стратегії забезпечення

сталої відповіді на епідемії туберкульозу,

у тому числі хіміорезистентного

та ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2020 року

та затвердження плану заходів

щодо її реалізації у  Дрогобицькому районі

 

На виконання розпорядження Кабінету Міністрів України  від 22 березня 2017 року № 248-р «Про схвалення Стратегії забезпечення сталої відповіді на
епідемії туберкульозу, у тому числі хіміорезистентного, та ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2020 року та затвердження плану заходів щодо її реалізації» та розпорядження голови облдержадміністрації від 12.06.2017 № 509/0/5-17 «Про створення робочої групи з розробки Плану заходів з реалізації Урядової стратегії забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу, в тому числі хіміорезистентного, наркоманії, ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2020 року та заходів перехідного періоду щодо переведення фінансування з Глобального фонду для боротьби із СНІДом, туберкульозом та малярією на місцевий бюджет у Львівській області», розпорядження голови облдержадміністрації від 12.19.2017 № 882/0/5-17, керуючись п.20 ч. 4 ст.42 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні»:

1.Затвердити Стратегію забезпечення сталої відповіді на епідемії
туберкульозу, у тому числі хіміорезистентного, та ВІЛ-інфекції/СНІДу на
період до 2020 року (далі – Стратегія) згідно з додатком 1.

2.Затвердити склад Координаційної ради з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам згідно з додатком 2.

3.Затвердити план заходів щодо реалізації Стратегії забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу, у тому числі хіміорезистентного, та ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2020 року у Дрогобицькому районі  (далі – План заходів) згідно з додатком 3.

4. Управління праці та соціального захисту населення Дрогобицької райдержадміністрації (Г.Чапля) та відділу освіти Дрогобицької райдержадміністрації (І.Стецко) подавати щороку до 15 січня в Дрогобицьке районне територіальне медичне об’єднання  інформацію про стан виконання Плану заходів.

5. Дрогобицькому районному територіальному медичному об’єднанню (О.Слабий) забезпечити щорічне подання до департаменту охорони здоров’я Львівської обласної держадміністрації звіту про хід виконання Стратегії.

6.Контроль за виконанням цього розпорядження покласти на першого заступника голови  райдержадміністрації В.О.Скоропада.

 

Голова                                                                               Шутко  В.А.

 

 

 

  Додаток  № 1

                                                                                   до розпорядження голови

                                                                                   райдержадмністрації

                                                                         від 14 листопада 2017 року № 425 

 

 

                                                                                

СТРАТЕГІЯ

забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу, в тому числі
хіміорезистентного, та ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2020 року

 

Проблема, яка потребує розв’язання

Дрогобицький район є важливим регіоном, привабливим туристичним районом для українців та іноземців.Близьке розташування до кордонів інших країн, межування з такою країною Європейського Союзу як Польща та надання Україні безвізового режиму з Європейським Союзом з 11 червня 2017 року зумовлює постійні міграційні рухи. Розгалужена мережа магістралей та близьке розташування до країн Східної Європи сприяє постійному руху  заробітчан через кордон та міграції. За таких умов неухильне зростання інтенсивності розвитку епідемічного процесу ВІЛ-інфекції потребує планування заходів контролю епідемії. Незважаючи на те, що Львівська область належить до областей з низьким рівнем поширення ВІЛ-інфекції, лише кожна друга ВІЛ-позитивна особа знає про свій позитивний ВІЛ-статус, майже 50% пацієнтів звертається до медичних закладів у пізніх III-IV клінічних стадіях захворювання, а в понад 60% випадків діагнози ВІЛ-інфекція та СНІД встановлюються одночасно, що є вкрай високим показником.

Високий рівень смертності від туберкульозу у хворих на СНІД зумовлений пізнім зверненням і є наслідком недостатнього поєднання профілактичних та лікувальних програм.

Актуальність Стратегії зумовлена необхідністю координації державної політики у сфері протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, надання
медико-соціальної допомоги хворим на туберкульоз, ВІЛ-інфекцію та
ко-інфекцію ВІЛ/туберкульоз, профілактики цих захворювань та забезпечення надання цих послуг за рахунок бюджетних коштів.

Стратегія визначає механізми забезпечення планування, реалізації та
фінансування програм і заходів з профілактики, лікування, догляду та підтримки, у тому числі для представників найбільш уразливих груп, у сфері протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу на місцевому рівні з урахуванням міжнародних рекомендацій та кращого досвіду.

У Львівській області значний обсяг послуг, зокрема профілактичні втручання серед ключових груп населення (груп підвищеного ризику) щодо інфікування ВІЛ, догляд та підтримка людей, які живуть з ВІЛ, хворих на туберкульоз, програми замісної підтримувальної терапії впроваджувалися за кошти донорських організацій неурядовими (громадськими, благодійними, релігійними та іншими) організаціями, практично з мінімальним фінансуванням з боку держави.

В умовах скорочення обсягів фінансової та технічної допомоги міжнародних організацій відсутність реальної фінансової підтримки з державного та місцевих бюджетів для подальшого впровадження медико-соціальних програм у сфері протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу несе ризики нівелювання багаторічних зусиль та загрожує погіршенням епідемічної ситуації у Дрогобицькому районі щодо туберкульозу, ВІЛ-інфекції та ко-інфекції ВІЛ/туберкульоз.

Мета і строки реалізації Стратегії

Метою Стратегії є забезпечення сталості впровадження пріоритетних
заходів для подолання епідемій ВІЛ-інфекції/СНІДу та/або туберкульозу без переривання чи погіршення якості цих заходів в умовах поступового переходу з 2017 року від донорського фінансування (переважно за рахунок коштів
Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією) до бюджетного.

Стратегію передбачається реалізувати до 2020 року.

Основні напрями і шляхи реалізації Стратегії

Удосконалення системи управління програмами протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу:

- розроблення та затвердження обласної, міських та районних стратегій, забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу та ВІЛ-інфекції /СНІДу;

- забезпечення ефективної міжвідомчої координації виконання програм  та заходів протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу в рамках ефективної роботи Національної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, міської Координаційної ради з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам;

- впровадження амбулаторних моделей лікування хворих на туберкульоз;

- поширення стандартизованого підходу до всебічної, комплексної допомоги пацієнту для покращення прихильності до лікування шляхом впровадження пацієнт-орієнтованого пакету послуг для хворих на хіміорезистентний туберкульоз;

- скорочення термінів стаціонарного лікування (до знебацилення та при важкості стану);

- охоплення систематичним скринінгом на активний туберкульоз дорослого населення серед груп підвищеного ризику щодо захворювання на туберкульоз;

- дотримання вимог Стандарту інфекційного контролю за туберкульозом;

- підвищення рівня прозорості обміну інформацією про результати діяльності партнерських громадських об’єднань та органів влади шляхом удосконалення наявних механізмів обміну інформацією про програми і проекти протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу і сприяння поширенню інформації щодо результатів їх виконання серед представників органів влади, громадських об’єднань, міжнародних партнерів, донорських структур, які долучаються до виконання та фінансування таких програм та проектів.

Фінансування заходів протидії соціально небезпечним захворюванням:

         - збільшення обсягу фінансування заходів протидії соціально небезпечним захворюванням шляхом компенсації коштів Глобального фонду та інших донорів;

         - забезпечення у межах наявних ресурсів пріоритетного планування та виділення коштів місцевих бюджетів на здійснення заходів протидії соціально небезпечним захворюванням, зокрема туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, виконання програм замісної підтримувальної терапії, що фінансувалися за рахунок коштів донорів.

Удосконалення процесу організації та надання медичної допомоги і соціальних послуг:

         - впровадження ефективного механізму планування, закупівлі та надання соціальних послуг з профілактики туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, догляду та супроводу осіб, які перебувають у складних життєвих обставинах, спричинених захворюваннями, належать до ключових груп населення (груп підвищеного ризику) щодо захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ (захисні маски, одноразовий медичний інструмент);

- забезпечення надання комплексних профілактичних послуг представникам ключових груп населення (груп підвищеного ризику) щодо захворювання на туберкульоз та ВІЛ-інфікування на базі лікувально-профілактичних закладів, виправних установ, об’єктів соціальної сфери, громадських організацій, мобільних пунктів/амбулаторій, аптек тощо.

Посилення кадрового потенціалу та підвищення професійного рівня:

- включення до програм підготовки і підвищення кваліфікації лікарів
первинної медичної допомоги питання щодо інфекційних захворювань (у тому числі туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу) і навчання з послуг тестування на ВІЛ-інфекцію (ПТВ);

- забезпечення інтеграції профілактичних послуг ключовим групам населення (представникам груп підвищеного ризику) щодо захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ у систему надання медико-соціальної допомоги закладів охорони здоров’я, виправних установ і закладів, об’єктів соціальної сфери області;

- підвищення професійного рівня представників державних організацій та установ соціальної сфери, закладів охорони здоров’я, громадських і благодійних організацій для забезпечення сталого надання послуг хворим на
туберкульоз, ВІЛ-інфікованим і хворим на СНІД, представникам груп підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та інфікування ВІЛ.

Удосконалення порядку здійснення епідеміологічного нагляду, моніторингу та оцінки заходів протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу:

- забезпечення повного переходу до електронної системи збору та проведення аналізу даних, у тому числі впровадження електронної медичної інформаційної системи «ВІЛ-інфекція в Україні» (МІС ВІЛ).

Очікувані результати

Ефективна реалізація Стратегії сприятиме впровадженню програм з
протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу в довгостроковій перспективі без переривання чи нівелювання нинішніх досягнень у сфері охорони здоров’я.

Стратегія спрямована на досягнення таких результатів:

- удосконалення системи управління, ефективна міжвідомча координація протидії туберкульозу і ВІЛ-інфекції/СНІДу;

- зниження рівня залежності від зовнішнього фінансування для реалізації програм з протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу, ефективне
використання наявних ресурсів;

- стимулювання залучення коштів міжнародної технічної допомоги;

- оптимізація надання послуг, зокрема розширення цільової групи, якість, безперервність і координація допомоги;

- відповідне і безперервне кадрове забезпечення;

- вдосконалення системи підготовки кадрів з питань ВІЛ-інфекції/ СНІДу;

- вдосконалення системи моніторингу та оцінки, планування і реалізації політики, що заснована на фактичних даних;

- зниження рівня дискримінації;

- забезпечення активної та значимої участі організацій громадянського
суспільства та представників уразливих до туберкульозу та ВІЛ-інфекції груп.

Реалізація Стратегії дасть змогу досягти цільових орієнтирів Комплекс-ного плану дій щодо боротьби з туберкульозом у Європейському регіоні Всесвітньої організації охорони здоров’я на 2016-2021 роки, а саме:

- зниження смертності від туберкульозу на 35 відсотків;

- зменшення рівня захворюваності на туберкульоз на 35 відсотків;

- підвищення показника успішності лікування хворих на мульти-резистентний туберкульоз як мінімум до 75 відсотків.

Також очікується досягнення цілей стратегії Об’єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІДу «Прискорення заходів», а саме:

- зменшення до 2030 року кількості нових випадків ВІЛ-інфекції на 90
відсотків порівняно з 2010 роком;

- зменшення до 2030 року кількості смертей від СНІДу на 80 відсотків порівняно з 2010 роком;

- мінімізація випадків дискримінації людей, які живуть з ВІЛ.

Нормативно-правове та фінансове забезпечення реалізації Стратегії

Нормативно-правове забезпечення реалізації Стратегії здійснюється
шляхом підготовки та прийняття відповідних нормативно-правових актів.

Фінансове забезпечення реалізації Стратегії здійснюється за рахунок
коштів, передбачених у державному та місцевих бюджетах на відповідний рік державними органами, установами та організаціями, відповідальними за
виконання заходів, коштів міжнародної технічної допомоги та інших джерел, не заборонених законодавством.

 

 

 

 

                                                                                  Додаток  № 2

                                                                                  до розпорядження

                                                                                  голови  райдержадміністрації                              

                                                                            від 14 листопада 2017 року  

                                                                                  № 425

 

 

СКЛАД

координаційної ради з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам

 

Скоропад                            перший заступник  голови райдержадміністрації,

Віталій Орестович          голова координаційної ради

 

Слабий                               головний лікар ДРТМО

Олександр Іванович                             

 

Фігель                                 районний позаштатний спеціаліст з питань ВІЛ/СНІДу

Роман Іванович              ДРТМО , секретар ради

 

Левицька                            районний  спеціаліст з фтизіатрії  ДРТМО

Ольга Ярославівна        

Члени ради :

 Перхун                                начальник фінансового управління Дрогобицької

 Віталій Ігорович             райдержадміністрації

 

 Чапля                                 начальник управління праці та соціального захисту

 Галина Теодорівна        населення Дрогобицької райдержадміністрації

 

Остапенко                       позаштатний районний спеціаліст з питань сімейної

Олег Борисович              медицини

 

Білас                                    начальник Дрогобицького відділу поліції Головного

Андрій Іванович             управління Національної поліції у Львівській області

                                            (за згодою)

 

Стецко                                 начальник відділу освіти  Дрогобицької

Іван Теодорович             райдержадміністрації

 

Біль                                       завідувач Дрогобицького міськрайонного  відділу

Орест Володимирович   ДУ ЛОЛЦ МОЗ України

 

Репета                                 лікар-нарколог Дрогобицької РЛ № 5

Мар’яна Ігорівна

 

Щербанюк                          директор Дрогобицького районного центру

Наталія Едуардівна        соціальних служб для сімї, дітей та молоді

 

  Керівник апарату                                                               Щерба Р.М.